Idegzsibbadás

A kézzsibbadás ideggyógyászati okairól
(Forrás)

zsibbadás, neurológia, idegrendszer

Az idegrendszer számos betegsége okozhat zsibbadást a felső végtagon. Ideggyulladások általában nemcsak a kézen, hanem a lábon is okoznak zsibbadást. Elsősorban a kesztyűnek vagy zokninak megfelelő területeken jelentkeznek, a végtagok tövénél kevésbé. Legkifejezettebben az ujjakat, a talpat és a tenyeret érintik, sokszor hasogató fájdalommal járnak, a lábfej és a kézfej gyengeségét is okozzák. A kiváltó ok gyakran cukorbetegség vagy mértéktelen alkoholfogyasztás, de gyógyszerek, immunbetegségek, fertőző folyamatok is szerepelhetnek kórokként. Vitaminok adásával, a kiváltó ok kiiktatásával vagy kezelésével javíthatjuk ezeket az állapotokat.

A kézzsibbadás okainak másik csoportjába tartoznak a végtagokat behálózó környéki idegrendszer szálait összenyomó tényezők. Ezek az idegszálak csontok, izmok, szalagok által képezett "alagutakban" haladnak. Ezek után nevezik az összenyomásuk miatt létrejövő kórképeket "alagútszindrómáknak". Ilyen a kéztői (carpalis) alagútszindróma, mely elsősorban gépírókon, kötőkön alakul ki a kéztő tenyéri oldalán futó ideg károsodásakor. A tenyér és az ujjak tenyéri oldali zsibbadását a kéz gyengesége és általában erős, különösen éjszaka fokozódó karfájdalom kíséri.

A singcsonti (ulnaris) ideg alagútszindrómája kétkezi munkásokon, leggyakrabban villanyszerelőkön figyelhető meg. A könyök belső oldalán futó ideg megszorul egy félig csontos alagútban és állandóan dörzsölődik annak falához. Ennek hatására néha tapintható dudor is megfigyelhető, különösen soványabb egyéneken. A tenyér és az alkar singcsonti (kisujj felőli) oldalán okoz zsibbadást, mely állandó jellegű. A kéz kis- és gyűrűsujjának gyengesége is kíséri, de könyöktáji fájdalmat is okozhat. A fentieken kívül a kézen még számos jellegzetes, de ritkább alagútszindróma ismert. Szinte mindegyiknél megfigyelhető, hogy az ideg összenyomása helyét ujjunkkal megnyomva áramütésszerű érzés fut végig a kezünkön az ujjak irányába. Az alagútszindrómák kezelése lehet nyugalomba helyezés, helyi szteroid-infiltráció, esetleg az ideg műtéti feltárása és felszabadítása.

Az idegrostok a központ felé haladva kötegekké szedődnek össze (ábra), a felső végtag idegei az úgynevezett "karfonatba". Ez a nyak és a mellkas találkozása táján, a kulcscsont mögött fut csaknem vízszintes irányban. Karfonatsérülés létrejöhet baleset, a kar túl erős megrántása következtében, de a környező csontos és lágyrészképletek is nyomhatják az idegfonatot (feszes nyakizmok, alsó nyakcsigolyáról eredő borda, tüdőcsúcsdaganat), néha a körülvevő erekkel együtt. Ilyenkor csaknem az egész felső végtag zsibbadása jön létre változatos bénulásokkal és gyakran erős fájdalommal. Nehéz tárgy lógó karral történő cipelése, vagy felemelt karral történő tartós munkavégzés is fokozhatja a panaszokat. Kezelése az ideg nyomás alól történő felszabadítása műtéti úton, ha a panaszok szükségessé teszik.

A karfonatba összeszedődő idegszálak a nyakcsigolyák közötti kis lyukakon ideggyökökké csoportosulva jutnak be a gerincvelőbe. Nyaki csigolyabetegségek (spondylarthrosis), porckorongsérv, csigolyasérülések a nyaki ideggyökök sérülését okozhatják ezeknél a lyukaknál. Okozhat karzsibbadást, mely az ujjakig sugárzik lefelé, és általában kézgyengeség, kar- és nyakfájdalom is kíséri.

Kezelése izomlazítók, fájdalomcsillapítók adása, a nyak rögzítése lehet első lépésben úgynevezett Schanz-gallérral. A nyaki gerincre adott különböző fizikoterápiás eljárások is segíthetnek. Bizonyos esetekben (porckorongsérv, csigolyatörés) műtét végzése is indokolt lehet.

A központi idegrendszer megbetegedései közül a szélütés (stroke) okoz leginkább karzsibbadást. A zsibbadás ritkán érinti csak a kart, gyakrabban az arcot és a kart, vagy az azonos oldali mindkét végtagot. Ez a zsibbadás szinte sohasem jár fájdalommal, de gyakran a kéz és a láb ügyetlensége, bénulása kíséri, valamint a száj ferdesége. A jobb kar zsibbadása, gyengesége beszédzavarral is járhat. A kórok az agyi vérkeringésben keresendő. Általában érelzáródás okozza a szélütést (helyben létrejövő vérrög=thrombus, vagy tovasodródó rög=embolus következtében), csak körülbelül 10 százalékban agyvérzés. Ilyenkor nagyon fontos az azonnali orvosi segítség és a gyors kivizsgálás, mivel az agyszövet már percek alatt is visszafordíthatatlan károsodásokat szenvedhet. Semmiképpen sem szabad senkinek sem abba a hibába esnie, hogy panaszait elbagatellizálja, hogy ha ezek a kézzsibbadásos-bénulásos tünetek csak néhány percig vagy óráig tartanak. Későbbi tartós és visszafordíthatatlan, egyébként pedig megelőzhető bénulás előfutára lehet egy ilyen panasz. A kezelés ilyenkor általában agyi keringést javító gyógyszerek adásából, és az agyat ellátó verőér kimutatható szűkülete esetén ennek műtéti kitakarításából állhat.

A fentieknél jóval ritkábban sclerosis multiplex (az agyi idegrostok burkának szakaszos elvesztése miatt kialakuló betegség), agydaganatok, az agy sérülései, esetleg gyulladásai is okozhatnak kézzsibbadást. Ezek kizárása miatt is érdemes neurológushoz fordulni.

Amint a leírtakból is látható, a kézzsibbadás a neurológiában sem tartozik a ritka tünetek közé. Fontos a pontos diagnózis (neurológiai vizsgálat, röntgen, agyi CT, MRI, elektromiográfia, elektroneurográfia, duplex ultrahang) alapján megkezdett mielőbbi kezelés. A létrehozó számos betegség kimenetelében egészen széles skálát ölel fel és kezelésük is merőben eltérő lehet.

Āyurveda

Aṣṭāṅga Āyurveda has eight major branches. They are named as
  • Kāya-cikitsā : “cure of diseases affecting the body” [General medicine]
  • Bālacikitsā = Kaumāra-bhṛtya : treatment of children [Paediatrics / Obstetrics, Gynecology and Pediatrics]
  • Grāhacikitsā (Manorogacikitsā) = Bhūta(past)-vidyā : “treatment of mental diseases supposed to be produced by past experiences or by demoniacal influence” [Demonology / exorcism / psychiatry] [astrology-related] [Idiopathic] 
  • Ūrdhvāṅga or Śālākya-tantra [Ophthalmology / ENT / Dentistry] : “cure of diseases of the eye or ear etc. by sharp instruments” [the upper part of the body, i.e. the part above the collar-bone ~ diseases of the supra clavicular – ear, throat, nose and eyes]
  • Śalya[tantra] [Śalya-cikitsā] : removal of any substance which has entered the body (as extraction of darts, of splinters, etc.) ; intervention of external elements in the body and removal of it by using surgical/parasurgical interventions)  [Surgery]
  • Viṣacikitsā (Damṣṭra) = Agada-tantra : “doctrine of antidotes” [Toxicology] /Gada means poison/
  • Rasāyana(-tantra) (Jarā-cikitsā) : “doctrine of elixirs” [Rejuvenation Therapy, Geriatrics]
  • Vājīkaraṇa tantra (Vṛṣa-cikitsā) : “doctrine of aphrodisiacs” [Reproductive Therapy, Sexology] [Virility]
/ Gadanigrahaḥ: Kāyacikitsā-śālākya-śalya-bhūtavidyā-kaumārabhṛtya-agada-rasāyana-vājīkaraṇa-pañcakarmādhikārākhyanavakhaṇḍātmako dvitīyo bhāgaḥ /

Śālākya-tantra is the branch which deals with the health and disease of head and neck portions of the body. The father of this speciality was Nimi (king of videha), He learned this science from lord Sun.

Mainly they include
Netracikitsā (ophthalmology),
Karnacikitsā (otology),
Nāsacikitsā (rhinology),
Mukhacikitsā or mukharogacikitsā (oral hygiene, dentistry & laryngology / mouth, teeth and throat), and
Śirorogacikitsā (diseases of the cranium / head).
Of these, ophthalmology is the most widely practised sub-speciality, In this field total 76 eye diseases have been described with classification such as Vartma gata roga (i.e. diseases of the lids), Krishnagata roga (Diseases of cornea) etc. Ayurvedic ophthalmology is seen to be highly effective in many degenerative ailments as well as infectious diseases. There are several methods advised in the classical textbooks of ayurveda regarding proper care and prophylactic measurements for eyes.

In India, especially in the southern state of Kerala, almost all these branches are still alive and popular. There are special treatment procedures for the treatment of the organs of head and neck. They include Nasyam, Dhoomapnam, Gandoosham, Kabalam, Shirodhara, Shirovasthi, Anjanam, Tharpanam, Pratisaranam etc.

*

Aṣṭāṅga Āyurveda is based on:

1. Pañcamahābhūta Theory (Five Elements)
2. Tridoṣa theory (Three Body Humors)
3. Sapta dhatu theory (Seven Body Tissues)

*

Ajánlott irodalom magyarul:
  • Boros Gyula : Az élet megismerése, az indiai ájurvéda (A NEVI, a MTTE és a Sanitas közös kiadásában)
  • Dr. Vasant Lad : Ájurvéda. Az öngyógyítás tudománya (Édesvíz Kiadó, 1990. és 1995.)